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摘要: 遵守规则遵守规则这件事看似简单,但能长久做到却并非易事。因为,很多时候的遵守规则并没涉及到大是大非的问题,而

多买医疗险,就可以多次获赔吗?

遵守规则



遵守规则这件事看似简单,但能长久做到却并非易事。因为,很多时候的遵守规则并没涉及到大是大非的问题,而是渗透在生活中的很多小细节;大的原则都能把握,但无处不在的小细节有时则容易放任。而对于能一直遵守规则的人来说,长期起来的坚持可以慢慢养成一种习惯,进而成为自己的修养体现。


晓保妈妈

今天有个朋友咨询医疗险能不能多买几份医疗险的问题,我不太确定。

哦?她是想重复报销吗?

晓保爸爸

晓保妈妈

好像是吧!你可以直接跟她讲讲这方面的知识。

恩,这个问题涉及到很多方面,我统一说说吧!

晓保爸爸

案例再现:

 

2007年5月,某保险公司营销员张某向李某推荐该保险公司的医疗保险,因为李某之前已经在其他保险公司购买了一份医疗保险,没必要再重复购买,但张某称该保险公司的医疗保险能够对医疗费用进行重复报销,且多次向其推荐。后来,李某查看相关保险合同内容,了解到医疗费用并不能重复报销,于是,李某对张某所在保险公司进行投诉,要求处理营销员张某的误导行为。


很明显,这个案例是因医疗费用能否重复报销所引起的争议。从保险消费者角度来说,我们也需要在投保前了解医疗保险的原理和相关法律规定,懂得保障自己的合法权益。

那么,多买医疗险,真的可以重复报销吗?

想要回答上述问题,我们需要先了解医疗保险的概念和分类。医疗保险是健康保险中的一种,是以保险合同约定的医疗费用支出提供保障的保险。按照保险金的给付性质分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。


 

费用补偿型医疗保险:费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。也就是说,费用补偿型医疗保险应遵循补偿原则,不论被保险人投保了几份医疗保险,医疗费用只能报销一次,这样可以防止道德风险的发生,防止被保险人因保险而获取不当利益。因此,若投保了费用补偿型医疗保险,医疗费用并不能重复报销。

 

定额给付型医疗保险定额给付型医疗保险一般在保险实务中指的是住院津贴、手术津贴、补助等。它是按照合同约定的数额给付保险金的,因而与实际发生的医疗费用没有关系,被保险人只要证明已经发生了合同约定的医疗行为,不论医疗费用的数额是多少,保险公司都会按照合同约定的数额给付保险金,因此,在定额给付医疗保险中并不存在医疗费用能否重复报销的问题。但是,如果消费者想要重复购买定额给付型医疗保险,最好也将之前的投保情况如实告知保险公司,避免后续理赔麻烦。

 

 

综上所述,我们可以说,上述案例中张某的行为的确存在销售误导,医疗费用是不能重复报销的。


关于重复购买保险问题,你还需要了解:

既然医疗费用不能重复报销,那是不是说所有的健康险都不建议多买几份呢?也并非这样。一般来说,以下几种类型的保险是可以重复购买的。


1、意外险


意外伤害险是很多人的保障选择。那么,如果买了多份意外险,会如何进行赔偿呢?只要是因为意外事故导致的残疾或者身故,对应的赔偿金或身故金都是可以叠加的。换句话说,只要是在保额范围内,就可以进行合理理赔。不过,晓保还要提醒大家:在具体赔付环节,虽然各份保险互不影响,但也都有一些规定,大家具体以保险合同为准,比如各份意外伤害险具体赔多少,需要看伤残等级等。

 

2、重疾险


如果投保人选择购买多份重疾险,一旦被确诊为某种重大疾病,即便在不同公司投了保,只要所患重疾是保单上载明的,而且病情符合赔付标准,就可以同时获得保险公司的赔偿。

 

不过,有一点需要指出,保险公司一旦给付重疾保险金后,相应保险合同就会终止。而且,如果投保人所买的重疾险是附加险,那么主险的合同也会要求终止,保险公司只会退还主险合同的现金价值。

 

 3、定期寿险


假设投保人生前在两家公司购买了一定保额的定期寿险,投保受益人(父母、子女等)最终可以得到两家公司的赔偿。这意味着,定期寿险也遵循常规的人身险给付原则,即不会按照比例分摊,没有风险保额限制。


综上所述,我们只需要明确一个总原则:意外伤害险、定额给付型的重疾险以及定期寿险之类的给付型人身险产品,是可以选购多份的,投保人出险后,也不会受到保险份数的影响,涉及保险公司会在责任范围内各自进行赔付。不过,对于一些财险(如家财险、车险等)以及费用报销型的医疗险而言,一般是不可重复购买,或者说没有重复购买的意义,因为报销不能超额。


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